主项提高2期末考试

根据本课程特点，拔罐喷剂生产厂家，采用实作方法考核学生成绩。学生现场抽取一个备选疾病进行针灸治聊模拟操作并进行现场提问。操作内容主要包含：毫针刺法、拔罐疗法、刮痧疗法。教师现场进行考核，根据学生操作情况打分。如有确实不便于于操作的内容，学生可以选择口头描述，教师根据描述的准确度酌情给分。

第yi部分 毫针刺法（共计30分。要求手选穴定位正确10分，选针进针方法正确操作熟练10分，行针基本手法操作熟练运用自如10分。） 第二部分 罐疗法（共计30分。要求方法正确10分，动作熟练10分，部位选择恰当10分。） 第三部分 痧疗法（共计30分。要求方法正确10分，动作熟练10分，部位选择恰当10分。）  

备选题：

一、 颈zhui病

1.针灸疗法

主要穴位：风池、天柱、肩中俞、肩外俞 

2.拔罐疗法

主要穴位：曲泽、内关、风池、肩井、肩髃、大椎、肺俞、外关、曲池、合谷 

3.刮痧疗法

主要穴位：风池、肩井、天柱、大椎、昆仑

刮拭顺序：先刮肩颈部的风池、肩井、天柱、大椎，再刮足部昆仑穴  

二、 肩周yan

1.针灸疗法

主要穴位：肩髃、肩髎、肩贞、肩前、臂臑、手三里 2.拔罐疗法

（1） 留罐法：肩髃、肩贞、臂臑、曲池、外观

（2） 刺络罐法：肩贞、肩井、肩髃、肩前、肩外俞、阿是穴

方法：选取3-4个上述穴位，以闪火法吸拔牢固，留罐5-10分钟然后起罐，常规消毒后用三棱针点刺3-5下，再留罐出血到10ml左右起罐。 

3.刮痧疗法

主要穴位：肩髎、肩贞、臂臑、曲池、外观、手三里、阿是穴

刮拭顺序：先刮肩部的肩髃、肩贞及阿是穴，再刮上臂三角肌下臂臑，然后刮上臂曲池、手三里、外关

真空拔罐8个注意事项：

1、选择好拔罐部位或穴位，一般以肌肉丰满、皮下组织充实及毛发较少的部位进行拔罐为佳。

2、拔罐时室内须保持温暖，尤其对须宽衣暴露皮肤的患者应避开风口以免受凉感mao。

3、拔罐时嘱咐患者不要移动体位，拔罐喷剂定制生产，以免罐体脱落。拔罐使用罐体吸附数目多时，罐体间的距离不宜太近，以免罐体互相牵拉皮肤产生疼痛或拉伤，或因罐体间互相挤压而致罐体脱落。

4、前一次拔罐部位斑块未消失之前，不宜再在原处拔罐。

5、病情重、病灶深及疼痛性疾患，拔罐时间宜长;病情轻、病灶浅及麻bi性疾患，拔罐时间宜短;拔罐部位肌肉丰厚，如背部、臀部、大腿部，拔罐时间宜长;拔罐部位肌肉薄，如头部、胸部、上肢部，拔罐时间宜短。气候寒冷时拔罐时间可适当延长;天热时则可相应缩短。

6、起罐后皮肤局部潮红、瘙痒，不要乱抓，可涂抹‘刮痧拔罐润肤增效乳或油’，经几个小时或数日即可消除。

7、随时观察患者情况，区分正常反应和异常反应，如遇异常紧拉、疼痛或严重不适，应立即调整负压(拉动罐体底部排气阀门杆稍放一点气减压即可)或起罐重新吸附;如出现晕罐现象参照本书异常反应处理方法进行处理。

8、过度疲劳、饥饿、大渴、醉酒、对疼痛过度敏感者应让患者休息，饮食、饮水后、酒醒后再行拔罐;对疼痛过度敏感者应用轻手法。

五、拔罐疗法的注意事项

①根据所拔部位的面积大小选择合适的火罐。

②拔罐时应选肌肉丰厚的部位，而在肌肉浅薄、骨骼突出、皮肉松弛、毛发较多的部位不易吸拔，罐易脱落。

③体位要适当，拔罐过程中不要移动体位，以免火罐脱落。

④皮肤过min、溃疡、水肿及大血管处不宜拔罐。孕妇腹部、腰骶部须慎用。

⑤拔罐时注意棉球沾乙醇不可过多，亦勿在罐口停留，以免罐口烧烫灼伤皮肤。

⑥拔罐一般可出现局部红晕或紫绀色，一般不须处理，会自行消退。若留罐时间过长，皮肤会出现水泡，小者当敷以消毒纱布，防止擦破；大的须用消毒针将水放出并包敷，防止感染。

⑦起罐手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，威阳御养拔罐喷剂 ，使气漏入，罐即脱下，不可硬拉或旋动。

⑧应用针罐时，应防止肌肉收缩，发生弯针，仙居拔罐喷剂，并避免撞压针入深处，损伤脏器及血管。故胸背部腧穴均宜慎用针罐。

⑨使用多罐时，火罐的排列顺序不宜太近，以免皮肤被牵拉产生疼痛。

⑩应用刺络拔罐时，出血量须适当，一般5～7ml。